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武汉八医院肛肠科专家团在应城仁爱


    武汉八医院肛肠科主任专家团队来到我应城仁爱医院会诊 ,让应城人民在家门口接受湖北权威专家会诊。
    俞立民:主任医师、教授,从事中西结合肛肠专科30余年,擅长: 严重痔疮、复杂性肛瘘、大肠肛门肿瘤、畸形、外伤,直肠脱垂,大肠炎性疾病、肛门功能不良、肛门皮肤性病等特别是肛门痔、瘘、裂的手术(包括常规手术方式和pph微创手术)尤其是久治不愈的肛门疑难手术。每年专家门诊患者就诊量及手术量在国内均名列前茅,受到全国各地广大患者的一致好评,外地患者占就诊患者40%以上,世界各地均有患者幕名前来就诊,2001年开始应用PPH微创技术,为有手术适应症的患者解决了病痛,做到了微创、痛苦小、恢复快、并发症少,使患者手术更有保障、成功率更高。
    病例:李先生,男,53岁,应城郎君人。症状:肛门流液、常伴有排便困难,有时有痛痒感,已被困扰了多年!听人介绍对俞教授的评价颇高,带着试一试的心态,于今年6月挂了俞教授的专家号,了解到患者病情后,俞教授拟定相应手术方案,实施手术后得到满意效果。诸此病例还有很多。

    肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。具体的操作方法如下。
    1、正确探查内口 寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查,直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
    2、切开瘘管并充分切除边缘组织 切开瘘管的全部表浅组织,由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
    3、肛管括约肌切断 术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘,括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。

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