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八月东院医案2:腰椎盘手术之后,61岁的老彭站了起来!


      自述一:我叫彭恢敏,今年61岁,秭归沙镇溪镇的人,我一直在大山里生活。前几年和老婆周琼英一起走出大山,到宜昌城区里租了一间房子,找了一份环卫工的工作干着,工资不高,但是我还是心满意足的。我一个农村老农民,没有读过书,文化不高,能在宜昌城里住下来,谋一份工作岗位,踏踏实实地过好自己的小日子,这就是我老彭的造化了。我的两个姑娘都在南方上班,一个在深圳,还有一个在广州,她两都成立了自己的小家庭。要说我的家庭情况,在我们老家,还是让蛮多人羡慕的,我老彭也算是不愁吃穿的人了。
     可是好景不长,我怎么也没有料到,三年前,我受了一次工伤,右脚被转运垃圾的车轮压伤了,动了一次大手术。哎,那次的手术是在宜昌的一家医院做的,麻醉没有搞好,疼的我把牙齿都咬断了。后来医院认错,给我赔礼道歉,我也就算了。可是我压根就没有想到,我的又得上了腰椎盘突出的病,疼的我站不起身来,腰弯的象一个虾米。老婆看着我不对头,问了熟人,就直接找到东院来了。

     杜远立教授评点:目前外科医学界对腰椎盘突出的患者有不同的治疗方法,各有道理。我认为,腰椎间盘突出症是一种退行性疾病,虽然通过保守治疗能够让症状改善,但并不意味着椎间盘突出的现象消失了,此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时,能够减轻或者缓解症状,疾病过渡到平稳期,但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时,疾病可能再次发作。老彭的腰椎盘突出比较严重,他渴望正常生活,而且还要去打工挣钱养老,生存是第一需要,这时反而不如手术,让症状能够长时间好转,使得老彭能够尽快恢复,正常工作。要知道,腰椎间盘突出症的手术已经非常成熟,从手术的发明到现在已经有近百年时间,特别是最近十年微创技术的发展,使得该手术非常成熟、安全。我们长航东院的外科团队做这样的手术很多例,都取得了很好的效果。

     自述二:我是7月25号入院的,心情不是很愉快。能吃能喝,就是腰疼。我说不清楚医学上的道理,就是觉得腰部持续性的出现牵扯痛、钝痛,坐着也疼,站的时间长了也是很疼,只好睡着。长航东院外科住院部在三楼,傍晚的时间,我在老彭的搀扶下,走到西边的外科休闲阁看合益路上的风景,心里很不是滋味。大街上的行人来来去去,活泼乱跳地活着,只有我老彭像一条死鱼,困在泥巴里翻白眼。我要快一点做手术,把手术做好,我还要回到环卫所上班去,不上班就没得工钱领,我和老婆的日子就不好过。

     郭建利副主任评点:我们长航东院外科的外科团队为彭恢敏做了认真细致的检查,他的腰部活动受限,腰4、5椎棘突处压痛,叩击痛阳性。腰椎CT影像提示:1、L3椎间盘膨出并突出,L4/5及L5/S1椎间盘膨出。2、腰椎退行性变:L3椎体失稳,L3/4椎间隙变窄。3 T12椎体骨折,多考虑陈旧性。诊断清楚后,在东院的外科团队配合下,由我主刀,为彭恢敏在全麻下行“L3/4、L4/5间盘髓核摘除+双侧管扩大减压+3/4椎间Cage植骨融合、L4/5椎间自体骨植骨融合+椎弓根螺钉内固定术”,术后行抗感染、抗凝、脱水、营养神经、支持、对症治疗。彭恢敏诉腰部术前明显好转。

 

      自述3:手术后的第二天早上,我就在护士的搀扶下站了起来,开始试着走几步,发现没有问题。我心里的一块石头终于落了地。大姑娘从南方打电话回来,问我的病情怎么样,我笑着告诉她,我能走路啦,很快就能上班了。在长航东院住院,我和老婆就像住进了宾馆一样,清洁工过一会儿就来打扫清理房间,冷热水24小时随便用,三楼的外科住院部走廊干净得能照出人影子来。我是秭归沙镇溪镇大山里出来的农民,没有见过什么世面,但是我对长航东院的印象蛮好的。这里的护士很年轻,我总是觉得她们像我的姑娘一样,说话的声音轻声细语的,打针也是轻轻地就打进去了,不觉得疼。像我老彭这样的农民,得了这么重的病,躺着抬进东院,在这里医生的高明医术治疗下,能站着走出去,我很感谢长航东院的,我的老婆对我说,我们下辈子当牛做马,也要记得医生的恩情。
杜远立教授评点:像彭恢敏这样的腰椎盘突出手术患者,要加强日常护理,保暖佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。腰椎盘突出的患者在家休息时注意选择卧具,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适。在治疗期间,患者应该注意加强锻炼,比较适合的是少量的运动,患者应该根据自己的实际情况,选择适宜的练功方法和运动量,合理安排练功内容。这样坚持下来,就能恢复到比较理想的状态,过上平静的生活。


 

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